慢性肾炎，全称为慢性肾小球肾炎，是一组以卵白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床发达的肾小球疾病。卵白尿是慢性肾炎的迫切临床发达之一，不仅是肾小球损害的生物学标识，更是加快肾小球疾病向最后期肾衰进展的主要危神秘素。因此，裁减卵白尿成为临床诊疗慢性肾炎的迫切尺度。

【中医对卵白尿的意志】以往的中医文件，并无“卵白质”和“卵白尿”的独特记录，但字据卵白尿的临床发达及病因病机，中医将其包摄于“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等病症鸿沟。卵白尿在中医学中接续与“精微不固”、“精气下泄”等发达相有关，反应了体内精微物资的流失。

图片

【李济仁老中医对卵白尿的诊疗申饬】李济仁造就，行为国医内行，对慢性肾炎卵白尿的诊疗积存了丰富的临床申饬。他强调辨证与辨病投合资，小心固本培元，从脾肾论治，并辅以气血顾惜，变成了私有的诊疗立场。

李老合计脾肾不及是产生慢性肾炎卵白尿的关节。脾主运化，气血生化之源，秉性亏虚则水谷精微不行飞腾，下注膀胱而为卵白尿；肾主藏精，肾气虚衰则封藏失责，精气下泄同样发达为卵白尿。因此，李老在诊疗上喜爱健脾补肾，同期小心气血的调理，以期达到健脾益气、补肾固摄的诊疗观点。

【卵白转阴方过甚使用】卵白转阴方是李济仁造就字据多年临床申饬自拟的诊疗慢性肾炎卵白尿的中药方剂，其构成和剂量为：黄芪60g、党参25g、炒白术15g、车前草15g、车前子15g、萆薢15g、石韦15g、诃子15g、白茅根25g、雷公藤（先煎）10g。具有健脾益气、补肾摄精、清利干冷和分清泌浊，主要通过增强脾肾功能、减少卵白流失、利湿清热和改善体格代谢来诊疗慢性肾炎卵白尿。卵白转阴方适用于脾肾亏虚的慢性肾炎患者，发达为乏力、易伤风、腰酸腿软等症状，诊疗时字据患者具体症状和体质进行辨证施治和方剂加减，以达到最好诊疗成果。据患者病情机动同样。

缅想：卵白转阴方：为何二车荡起竹鞋，跟疼为何→石韦、诃子二车→车前草、车前子荡起→党参、黄芪竹鞋→白术、萆薢跟疼→白茅根、雷公藤寓意：两车输送着竹鞋子，为何竹鞋在车上荡起，因为路难走，同期拉车的东说念主脚跟疼

李济仁造就在临床欺诈中，会字据患者的具体症状和体质，对方剂进行相宜的加减，以达到最好诊疗成果。举例，若患者出现风热搏结症状，可加入金银花、连翘等药物；若患者发达为水湿浸渍，可加入淡附片、猪苓等药物；若患者有肺肾气虚发达，可加入炙麻黄、连翘等药物；若患者为脾肾阳虚，可加入金狗脊、淡附片等药物。同期，患者在诊疗进程中应贵重饮食调摄，幸免辛辣肥甘之品，保捏皮肤清洁，幸免过度劳累，保捏讲求心态等，以促进疾病的康复。

图片

（点击放哨想维导图）

典型医案

【医案一】

患者伍某，男，38岁，2018年5月10日初诊。主诉卵白尿3年余，近期症状加剧。患者有慢性肾炎病史，现症见尿中泡沫多，尿卵白（PRO）+++，面色煞白，神疲钝力，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉千里迟。查抄肾功能：血肌酐（Scr）130μmol/L，血尿素氮（BUN）9.8mmol/L。此为脾肾阳虚，水湿内停之证。

诊疗有野心：以卵白转阴方为基础，合资患者症状加减。黄芪80g，党参30g，炒白术20g，车前草15g，车前子15g，萆薢15g，石韦15g，诃子15g，白茅根30g，雷公藤（先煎）10g，加肉桂10g以温阳助火，附子10g以温补肾阳，细辛3g以散寒止痛。水煎服，逐日一剂，分夙夜两次温服。

诊疗经过：患者服药7剂后，尿中泡沫减少，腰膝酸软有所缓解，夜尿减少，但仍感神疲钝力。二诊时，原方去细辛，加淫羊藿15g以补肾助阳，杜仲15g以强腰膝。

连续服用14剂，患者症状赫然改善，尿卵白降至（PRO）+，面色转红润，膂力有所归附。连续调治月余，尿卵白转阴，肾功能野心归附平淡，临床症状隐匿，随访半年未见复发。

【医案二】

患者江某，女，42岁，2021年6月15日初诊。主诉卵白尿2年，加剧1个月。患者有慢性肾炎病史，现症见尿中泡沫多，尿卵白（PRO）++，槁项黄馘，食欲消沉，腹胀便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。查抄肾功能：血肌酐（Scr）106μmol/L，血尿素氮（BUN）8.5mmol/L。此为秉性年迈，湿邪内阻之证。

诊疗有野心：以卵白转阴方为基础，合资患者症状加减。黄芪60g，党参25g，炒白术25g，车前草15g，车前子15g，萆薢15g，石韦15g，诃子15g，白茅根30g，雷公藤（先煎）10g，加山药20g以健脾益气，茯苓20g以健脾利湿，砂仁6g以理气化湿。水煎服，逐日一剂，分夙夜两次温服。

诊疗经过：患者服药7剂后，腹胀便溏有所缓解，食欲增多，尿中泡沫减少。二诊时，原方去砂仁，加陈皮10g以理气调中，神曲10g以健脾消食。

连续服用14剂，患者症状赫然改善，尿卵白降至（PRO）+，槁项黄馘有所改善，膂力有所归附。连续调治月余，尿卵白转阴，肾功能野心归附平淡，临床症状隐匿，随访半年未见复发。

【医案三】

患者丁某，男，56岁，2019年7月20日初诊。主诉卵白尿5年，加剧2个月。患者有慢性肾炎病史，现症见尿中泡沫多，尿卵白（PRO）+++，头晕耳鸣，腰膝酸软，兄弟心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。查抄肾功能：血肌酐（Scr）120μmol/L，血尿素氮（BUN）10.2mmol/L。此为肾阴虚，虚火上炎之证。

诊疗有野心：以卵白转阴方为基础，合资患者症状加减。黄芪60g，党参25g，炒白术20g，车前草15g，车前子15g，萆薢15g，石韦15g，诃子15g，白茅根30g，雷公藤（先煎）10g，加熟地黄20g以滋阴补肾，山茱萸15g以益肾固精，知母10g以清热生津。水煎服，逐日一剂，分夙夜两次温服。

诊疗经过：患者服药7剂后，口干咽燥有所缓解，兄弟心热缩小，尿中泡沫减少。二诊时，原方去知母，加枸杞子15g以滋肾明目，龟板15g以滋阴降火。

连续服用14剂，患者症状赫然改善，尿卵白降至（PRO）+，头晕耳鸣有所缓解，膂力有所归附。连续调治月余，尿卵白转阴，肾功能野心归附平淡，临床症状隐匿，随访半年未见复发。